Security

Gambar kontak
KP. KEBON SUUK, RT./RW. 001/007, DS. CICALENGKA WETAN, KEC. CICALENGKA Bandung Jawa Barat 40395 Indonesia
+6281320919901

 

I.     DATA PRIBADI    

Nama (sesuai ijazah terakhir)

:

ADITIA

Gelar Depan

:

 

Gelar Belakang

:

 

Tempat, Tgl. lahir

:

BANDUNG, 12 JULI 1982

Jenis Kelamin

:

Pria / Wanita *)

Agama

:

Islam / Protestan / Katolik / Hindu / Budha *)

Golongan Darah

:

A / B / AB / O *)

Status Perkawinan

:

Belum Kawin / Kawin / Janda / Duda *)

Istri/Suami *)

No

Nama

Tempat Lahir

Tgl. Lahir

Tgl. Menikah

Pekerjaan

Keterangan

1.

DEWI KANIA

BANDUNG

29 DESEMBER 1985

05  DESEMBER 2010

IRT

-

 

Anak

No

Nama

JK

(P/W)

Tempat Lahir

Tgl. Lahir

Pendidikan

Pekerjaan

Status Anak

(AK/AT/AA)

1.

RAYALBI MIKHAIL GHALDI

P

BANDUNG

05 AGUSTUS 2013

-

-

AK

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nomor KTP / NPWP

:

KTP 3204251207820011

NPWP

Alamat Sesuai KTP

(Jalan / No.Rumah / RT / RW / Desa / Kec. / Kab. / Prov.)

:

KP. KEBON SUUK, RT./RW. 001/007, DS. CICALENGKA WETAN, KEC. CICALENGKA KABUPATEN BANDUNG

Alamat Rumah Tinggal

(Jalan / No.Rumah / RT / RW / Desa / Kec. / Kab. / Prov.)

:

KP. KEBON SUUK, RT./RW. 001/007, DS. CICALENGKA WETAN, KEC. CICALENGKA KABUPATEN BANDUNG

No. Telepon / No. Fax / No. HP

:

Telp

Fax

HP 081320919901

E-Mail

:

 

           

         Keterangan :               - *) coret yang tidak perlu

                                                - AK (Anak kandung), AT (Anak Tiri), AA (Anak Angkat)

 

II.    RIWAYAT PENDIDIKAN    

Tingkat Pendidikan

Nama Lembaga

Jurusan/Program Studi

Tgl. Lulus

Sumber Biaya

(Sendiri / Beasiswa)

Gelar

SD

CIDADAP II

 

2-4-1994

SENDIRI

 

SMP

KORPRI

 

7-6-1997

SENDIRI

 

SMA

NEGERI 1 LEMBANG

IPS

22-06-2000

SENDIRI